Procedimentos

Plásticas Corporais

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Mamoplastia de aumento (prótese de silicone)

A cirurgia de aumento das mamas é indicada para aumentar os seios, corrigir a estética do tórax e projetar as mamas e corrigir eventuais assimetrias mamárias.

Através de uma pequena incisão (corte), que pode ser no sulco submamário (abaixo da mama), ou na borda inferior da aréola ou em uma prega axilar, coloca-se um implante de silicone. A grande maioria das mulheres submetidas a essa cirurgia relata uma melhora importante da autoestima e da autoconfiança, já que os seios são importantes símbolos de feminilidade e sexualidade.

Esta cirurgia, no entanto, tem suas peculiaridades e deve ser muito bem planejada para cada paciente. Cada mulher tem um tórax específico (mais largo, mais estreito, carinatum x escavatum etc) e desejo específico.

Durante a consulta médica, gosto de tirar todas as medidas torácicas e gosto de entender a expectativa de cada uma. Por isto, o planejamento e a consulta médica são de suma importância e devem ser sempre realizados.

 

Sobre as próteses

Os implantes de mama possuem diversas variáveis:

  • Perfil: Pode ser baixo, moderado, alto e super-alto. O perfil nada mais é do que a medida de quanto a prótese projeta-de de sua base (torax) para frente numa visão lateral.
  • Formato: Redondo, que tende a proporcionar um colo mais cheio, projetado. Anatômico, feitos para simular o formato natural dos seios.

 

Plano de colocação da prótese

A prótese de silicone pode ser colocada em diversos planos, como é chamado o local do corpo em que ela ficará alojada.

  • Subglandular: Abaixo da glândula e acima do músculo.
  • Subfascial: Abaixo da glândula e da fascia (que é uma membrana que recobre o músculo) e acima do músculo.
  • Submuscular – Dual-Plane: Abaixo do músculo na porção superior à areola e na parte medial (do meio).

 

Incisão – “Corte”

É possível colocar a prótese por diversos locais, cada um com suas características próprias.

  • Inframamário: Localizado na dobra de pele da região inferior das mamas.
  • Periareolar: Contornando a borda da aréola.
  • Axilar: Localizada em uma das pregas (dobras de pele) das axilas.
  • Umbilical: Através do umbigo. Técnica em desuso.

 

Técnicas especiais: “Sutiã interno” e “Mamoplastia Híbrida”

Faço a realização de técnicas específicas para maior estabilização da prótese no decorrer dos anos (como Sutiã Interno) ou a Mamoplastia Híbrida (prótese de silicone + lipoenxertia para refinamento) para uma mama mais feminina e um colo mais sensual.

Como é a cirurgia de mamoplastia de aumento e sua recuperação?

A cirurgia de prótese de silicone geralmente dura de 1 a 2 horas. Dependendo da sua recuperação é possível ganhar alta no mesmo dia e dormir em casa. Caso sinta-se mais segura, é possível passar a noite no hospital e receber alta no dia seguinte.

Após a cirurgia deve-se ter o cuidado de não realizar esforços físicos intensos. Entretanto banho, alimentação, escovar os dentes estão liberados desde o primeiro dia. Voce será estimulada a caminhar pela casa de vez em quando, desde o primeiro dia após a cirurgia, a fim de evitar complicações como trombose. Até que a prótese acomode-se e seu corpo adapte-se a ela será normal sentir uma sensação de aperto na região do tórax.

Atividades cotidianas como lavar os cabelos e trabalhos que não exijam esforço físico, assim como dirigir, são liberados a partir de 2 semanas. Atividades físicas serão liberadas em torno de 4 a 6 semanas. Após um período de 3 meses as mamas já estarão com o formato mais próximo do definitivo.

Quanto custa a cirurgia de Prótese de Mama?

O preço da cirurgia, parcelamento e outras questões sobre valores só podem ser abordadas pessoalmente após a avaliação. Lembre-se de sempre levar em consideração a formação de seu cirurgião, a qualidade das próteses que serão utilizadas e a estrutura Hospitalar e tipo de anestesia que será realizado. Além disso, não deixa de ser importante que você realize a cirurgia com um profissional que confie e com quem tenha bom relacionamento.

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Lipo HD ou Lipo LAD (lipoaspiração em alta definição)

A lipoaspiração de definição (Lipo LAD) ou em inglês High Definition (Lipo HD) é uma cirurgia moderna, que tem por objetivo remodelar e definir a silhueta corporal, através da remoção da gordura e deixando a musculatura e mais evidente. Permite não apenas a retirada de gordura, como também o redesenho corporal, proporcionado formas mais belas e harmônicas.

Atualmente há várias nomenclaturas para este procedimento: Lipo de Definição Dinâmica, LAD, 3D, 4D ou Lipo 360. Todos estes termos se referem à Lipoaspiração de Definição.

A lipoaspiração de definição é um procedimento de detalhes, mais demorado e exige extremo conhecimento anatômico. Isto porque, no nosso corpo, existem duas camadas de gordura: a profunda e a superficial.

Na lipoaspiração tradicional, retiro apenas a camada profunda, de forma homogênea, sem fazer as marcações, indicada para aqueles pacientes que não desejam uma definição muscular ou que tem tendência a ganho de peso com maior facilidade.

Já a Lipo LAD, além da lipoaspiração da camada profunda de gordura, faço a lipoaspiração seletiva da camada superficial de gordura em alguns pontos estratégicos do corpo, criando áreas de luzes e sombras e proporcionando o desenho muscular.

Graus de definição: O termo Lipoaspiração de Alta Definição corresponde a uma técnica cirúrgica e dentro desta técnica há diversos graus de definição – leve, moderado e intenso. Para cada biotipo e desejo do paciente será determinado um grau de definição. Na maioria dos casos realizamos a definição leve a moderada. O aspecto de paciente com a musculatura muito definida só é possível no paciente com menor taxa de gordura,  que já possui a musculatura forte e que realmente desejam este resultado.

  • Grau 1 – Definição mais suave do contorno corporal – permite a melhora do contorno corporal com definição de áreas de curvaturas e depressões do abdome, como definição da linha Alba (linha central do abdome), linha semilunar (bordas laterais do músculo reto), depressões próximas as regiões inguinais. Permite um resultado bem natural e pode ser associado a abdominoplastia (retirada da flacidez de pele) nos pacientes com menor índice de Gordura.

 

  • Grau 2  – Definição de grau moderado do corpo e deve ser realizada em pacientes (homem ou mulheres) que estão no peso ideal ou levemente acima do peso, mas que desejam um formato de corpo mais atlético e com um leve grau de definição das bordas dos músculos reto. Neste caso, é possível salientar os “gominhos” ou “Six Pack” do músculo reto abdominal . Podemos realizar a lipo de definição em outras regiões ( tórax, braço, coxa e costas) para proporcionar um resultado harmônico. Na definição moderada feminina, não define os “gominhos” do reto.

 

  • Grau 3  – Alta definição do contorno corporal, sendo realizada em pacientes que estão no peso ideal, que realizam atividade física e que desejam um formato de corpo atlético e com a musculatura muito bem definida. Geralmente, indicamos o grau 3 para os homens. No abdome, podemos criar os famosos “six packs” que são as definições dos “gominhos” do músculo reto. Também podemos realizar a lipo de alta definição no tórax, costas, braços e coxas. Este grau de definição só é possível nos pacientes que apresentam a musculatura forte, mas que ainda tem aquela camada de gordura que os incomoda.

 

Qual é o tipo de perfil ideal para realizar este procedimento?

Busco sempre resultados naturais, porém a maior ou menor definição depende do tipo de anatomia corporal, percentual de gordura, biotipo e o desejo da paciente. Geralmente, o IMC deve ser inferior a 28 para a realização deste procedimento cirúrgico.

Qual o Tempo de Recuperação e retorno ao trabalho?

A Lipoaspiração isolada de outro procedimento cirúrgico permite uma recuperação mais rápida, desde que o paciente realize todos os cuidados pós-operatórios conforme as orientações médicas. A realização da drenagem linfática com uma profissional habilitada para este tipo de procedimento é essencial para o sucesso da cirurgia. O paciente pode retornar ao trabalho após 7 a 10 dias. É claro que a recuperação é individual e algumas pacientes podem necessitar de uma recuperação maior.

Tecnologias associadas: Lipo a laser, Renuvion e Bodytite

A cirurgia plástica vem evoluindo no decorrer dos anos e advento de novas tecnologias permitem a retração da pele e maior produção de colágeno local. O laser (lipo a laser), Renuvion (Jato de Plasma) e a plataforma Inmode (Bodytite, Facetite, Morpheus) são excelentes indicações nos casos de flacidez leve a moderada, lipoaspiração secundária ou terciária e melhora da qualidade de pele.

A escolha de cada tecnologia depende de cada paciente. Também é importante salientar que, flacidez mais importante ou acentuada normalmente necessita de cortes e incisões, pois as tecnologias auxiliam na melhora, porém apresentam suas limitações. Por isto, a consulta médica é extremamente necessária. Nela eu irei conversar com você e avaliar e explicar de forma sincera e consciente o que é melhor para o seu caso e para sua expectativa.

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Lipoescultura

A Lipoaspiração tradicional é a cirurgia que remove aquela gordura localizada que não sai nem com dieta ou com exercícios físicos. Através de cânulas específicas a gordura é aspirada, modelando e delineando a silhueta.

Essa técnica pode ser aplicada em qualquer região do corpo onde houver gordura, como abdome, flancos, culotes, interno de coxas, interno de joelhos, dorso, lateral das mamas, tórax, axila, braços e “papada” (mento).

Já na lipoescultura, faço o remodelamento do contorno corporal através da redistribuição (enxertia) dessa gordura em outras partes do corpo, como por exemplo, retiro a gordura do abdome, flancos e dorso e enxerto no glúteo, deixando o corpo mais harmônico e esteticamente mais agradável.

Estes procedimentos podem ser usados em associação com abdominoplastia ou miniabdominoplastia nos casos em que existe flacidez de pele ou frouxidão muscular.

Importante lembrar que a lipoaspiração não é um procedimento adequado para tratar obesidade, seu objetivo é redefinir a silhueta melhorando o contorno corporal.

A recuperação é mais rápida, pois não existem cortes, apenas pequenos “furinhos” por onde entram as cânulas. É importante usar a malha elástica por 45 dias e realizar drenagem linfática de forma extremamente correta no pós operatório.

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Abdominoplastia

A Abdominoplastia, cirurgia plástica do abdome, corrige a musculatura abdominal e retira o excesso de pele, deixando o abdome mais firme e com contorno mais feminino. Este procedimento é indicado para pessoas com excesso e flacidez de pele, gordura localizada e diástase dos músculos retos abdominais.

Situações como gravidez, vida sedentária, oscilações constantes de peso e maus hábitos alimentares são condições que levam a flacidez de pele, acúmulo de gordura e frouxidão da musculatura abdominal. Para restaurar a harmonia corporal muitas vezes apenas mudanças de hábitos e atividades físicas podem não ser suficientes, sendo necessária a realização da retirada cirúrgica deste excedente de pele e gordura abdominais. Também é possível remover estrias e cicatrizes presentes na região infraumbilical.

Atualmente a técnica que mais realizo é a lipoabdominoplastia, na qual associo a lipoaspiração para afinar a cintura e retirar acúmulo de gordura localizada e, posteriormente, no mesmo tempo cirúrgico, faço a correção da diástase através da plicatura muscular (costura interna dos músculos) e retiro o excesso de pele.

Não é uma cirurgia indicada para pacientes obesas, pois não é uma técnica de emagrecimento, portanto as pacientes obesas deverão emagrecer antes do procedimento, até chegarem a uma condição de sobrepeso ou peso adequado. Nestes casos, a obesidade gera gordura visceral. Esta gordura visceral não é possível de ser acessada na cirurgia (pois está em contato com os órgãos internos), o que torna necessário a associação de um estilo de vida mais saudável para chegarmos a um resultado esteticamente mais agradável.

A recuperação da abdominoplastia leva em torno de duas a três semanas, nos primeiros dez dias o paciente deverá andar levemente curvada e no decorrer desses dias começar a normalizar a postura gradualmente. Uma malha elástica deverá ser utilizada por, no mínimo, dois meses e sessões de drenagem linfática feitas por profissional especializado em pós operatório.

Existem três tipos de Abdominoplastia:

  • MINIABDOMINOPLASTIA: tão desejada pelas mulheres por ter cicatrizes menores e não ter cicatriz no umbigo, mas irá tratar, apenas, a flacidez abaixo do umbigo.

 

  • ABDOMINOPLASTIA CLÁSSICA: irá tratar a flacidez acima e abaixo do umbigo, permitindo o tratamento de todas as áreas do abdome. Indicada para as pacientes que tem flacidez acima do umbigo. Um bom sinal para identificar essa flacidez é a presença do umbigo triste;

 

  • ABDOMINOPLASTIA EM ÂNCORA: indicado para pacientes com flacidez muito grande, como os pacientes pós-bariátricos.

 

Conforme a medicina foi avançando, foram sendo criadas novas técnicas cirúrgicas para permitir um melhor remodelamento do contorno corporal com técnicas menos invasivas e resultados mais belos.  Hoje, realizo também a Miniabdominoplastia de Definição: Associação da Abdominoplastia com os conceitos da Lipoaspiração de Definição, para criar contorno mais naturais e belas curvaturas. O grau de definição da Lipo irá variar de acordo com o biotipo e desejo de cada paciente. Este procedimento está indicado para o paciente que tem flacidez de pele restrita ao abdome inferior e que não têm umbigo triste.

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Mastopexia com ou sem prótese

A Mastopexia com prótese pode ser a cirurgia mais indicada para você caso seus seios sejam flácidos, “caídos” e pequenos. Nesse caso, além da retirada de pele e reposicionamento da aréola e do mamilo em posição mais superior, utiliza-se próteses de silicone para aumentar o tamanho das mamas.

Gravidez, amamentação, oscilações de peso, assim como o próprio envelhecimento natural irão impactar em algum momento no contorno e formato dos seios, tendo consequências diretas na autoestima da mulher.

A cirurgia de levantamento das mamas tem por objetivo não apenas elevar os seios caídos, mas torná-los esteticamente harmônicos, através do reposicionamento da mama e da retirada do excesso de pele e muitas vezes de glândulas. Neste procedimento a aréola é reposicionada e o tecido mamário é montado de maneira a deixar as mamas mais firmes e com aspecto mais jovem. Muitas vezes utilizamos implantes mamários (silicone) nessa cirurgia, procedendo-se a retirada do excesso de glândulas e gordura (que costumam estar amolecidos) e colocando o implante que deixará a mama muito mais consistente e firme.

Há diversas técnicas de mastopexia, dentre elas a Alça Muscular + Short Scar: Esta técnica do Sling Muscular e Short Scar foram desenvolvidas por Cirurgiões Plásticos brasileiros, Dr. Marcelo Ono  e Dr. Marcus Hubaid. O Sling Muscular é uma técnica dual plane no qual o implante mamário é sustentando pelo músculo peitoral, formando uma alça que irá posicionar o implante supero-medialmente, deixando o polo superior com um colo bem preenchido e mamas com contornos bem marcados, o que é o desejo de muitas pacientes.

Onde ficará localizada a cicatriz da Mastopexia?

Em qualquer tipo de procedimento cirúrgico, fazemos o possível para que a cicatriz fique em regiões estrategicamente localizadas, ou seja, o menos perceptível possível. Porém, no caso de cirurgias mamárias, isto dependerá do nível de ptose e grau de flacidez mamária.

O tipo de cicatriz dependerá, também, da técnica selecionada pelo médico. Geralmente, podemos optar por 4 tipos de incisões:

Periareolar – este tipo de cicatriz estará localizado ao redor da aréola, sendo o mais discreto. Aplicamos esta incisão em casos de baixo grau de flacidez nas mamas.

Cicatriz em “T” – indicamos esta abordagem quando o grau de flacidez é moderado e a abordagem periareolar pode não ser eficaz. Este tipo de incisão permite um melhor remodelamento do colo e melhora da ptose.

Cicatriz em “L” – este método é realizado internamente, no sulco mamário, de forma associada a cicatriz periareolar.

Cicatriz em “T” invertido – esta abordagem compreende o contorno inferior completo do sulco mamário.

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Mamoplastia Redutora

Muito mais do que um benefício estético a cirurgia de redução de mamas traz um benefício físico e funcional. As mamas muito grandes costumam gerar uma série de problemas como dores nas costas, pescoço, alterações no sono, além de atrapalhar a realização de atividades físicas e ainda predispor a assaduras e a infecções por fungos nas dobras abaixo das mamas.

A cirurgia de redução das mamas deverá remover o excesso de glândulas, gordura e pele, dando nova forma às mamas e tornando-as mais elevadas e com aspecto mais harmônico.

Normalmente, a cirurgia para redução de mama pode ser feita a partir dos 16 a 18 anos, período em que as mamas já se encontram completamente desenvolvidas.

Em alguns casos, o excesso de gordura pode ser removido através de lipoaspiração, em conjunto com as técnicas descritas abaixo.

A técnica usada para reduzir o tamanho de seus seios será determinada por suas particularidades anatômicas, composição da mama, quantidade de redução desejada e de suas preferências pessoais.

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Mommy Makeover

A gestação é um período lindo da mulher, em que damos à luz ao que há de mais precioso: nossos filhotes. Durante este período da gravidez, precisamos passar por modificações corporais e hormonais importantes:  oscilação de peso, aumento das mamas para a amamentação, estiramento da musculatura e pele da parede abdominal.

Alterações essas que podem eventualmente trazer mudanças no contorno corporal, que para algumas pacientes passa a ser um desconforto com grande impacto na autoestima.

O Mommy Makeover é associação de cirurgias que reconstrói as áreas anatômicas mais acometidas durante a gravidez e o puerpério: mamas, abdome, dorso e contorno corporal.

As cirurgias combinadas dependem da queixa e da alteração que cada mulher apresetou naquele período, sendo as mais comuns:

Quais são as cirurgias do Mommy Makeover?

Visando trabalhar o rejuvenescimento e contorno das regiões, os procedimentos são:

  • Mamoplastia de Aumento: aumenta o volume das mamas através da inserção de implante mamário, geralmente de silicone.
  • Mastopexia: visa elevar ou reposicionar os seios até sua posição original.
  • Lipoaspiração: consiste na eliminação da gordura localizada.
  • Abdominoplastia: o procedimento reduz o excesso de pele, gordura e flacidez da região abdominal.
  • Procedimentos de Rejuvenescimento Vaginal: procedimentos como Labioplastia (redução do tamanho dos pequenos lábios).

 

Quando realizar a cirurgia pós gestacional?

Com o contorno corporal perdido por conta das marcas após gravidez, a autoestima pode abaixar e nisso, causar um impacto psicológico. Antes de decidir passar pelo Mommy Makeover, é importante saber que é um procedimento para que você se sinta bem e feliz.

Além disso, você deve estar:

  • Em um estado bom e estabilizado de saúde;
  • No peso ideal para o procedimento, o que será discutido com o médico.
  • Fora do período de amamentação.
  • Ter um suporte e uma rede de apoio para realizar o pós operatório com tranquilidade
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Tecnologias modernas para flacidez: Lipo a Laser, Renuvion® e Bodytite®

A cirurgia plástica vem evoluindo no decorrer dos anos e advento de novas tecnologias permitem a retração da pele e maior produção de colágeno local. O laser (lipo a laser), Renuvion (Jato de Plasma) e a plataforma Inmode (Bodytite, Facetite, Morpheus) são excelentes indicações nos casos de flacidez leve a moderada, lipoaspiração secundária ou terciária e melhora da qualidade de pele.

A Dra. Joanna utiliza diversas tecnologias para flacidez e estímulo de colágeno, como o Laser, o Renuvion® e o Bodytite®. A escolha de cada tecnologia depende de cada paciente. Também é importante salientar que, flacidez mais importante ou acentuada normalmente necessita de cortes e incisões, pois as tecnologias auxiliam na melhora, porém apresentam suas limitações. Por isto, a consulta médica é extremamente necessária. Nela a Dra. Irá conversar com você e avaliar e explicar de forma sincera e consciente o que é melhor para o seu caso e para sua expectativa. 

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